人體的消化系統(tǒng)包含兩大器官，一類是消化管道，另一類是消化腺，消化管道是 指口腔、咽、食管、胃、腸，那么來(lái)源于消化管道的腫瘤，我們就稱為消化道腫瘤。
消化道腫瘤綜述
綜述：人體的消化系統(tǒng)包含兩大器官，一類是消化管道，另一類是消化腺，消化管道是 指口腔、咽、食管、胃、腸，那么來(lái)源于消化管道的腫瘤，我們就稱為消化道腫瘤。
消化道腫瘤分類
消化道腫瘤分為良性腫瘤及惡性腫瘤，其中良性腫瘤僅占約2%，主要為惡性腫瘤，在食管、胃和大腸較為多見(jiàn)，小腸極少發(fā)生。常見(jiàn)有食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌等。
消化道惡性腫瘤
消化管(食管、胃、大腸)的癌，是由黏膜上皮及腺上皮細(xì)胞發(fā)生的惡性腫瘤。癌組織局限于黏膜和黏膜下層，未侵犯肌層者稱為早期癌;超越黏膜下層，侵犯肌層者稱為中晚期(進(jìn)展期)癌。
食管癌
食管癌是指食管黏膜上皮或腺體所發(fā)生的惡性腫瘤。
【病因】
?長(zhǎng)期食用過(guò)燙、過(guò)硬、太粗糙食物;
?進(jìn)食過(guò)快、飲酒、吞咽煙葉殘?jiān)敖罊壚?
?喜食含較多亞硝酸鹽的食物，缺乏新鮮蔬菜和動(dòng)物蛋白;
?病毒感染：hpv感染;
?遺傳因素：常表現(xiàn)家庭性聚集現(xiàn)象;
【發(fā)病部位】
好發(fā)于三個(gè)生理性狹窄部位
?食管中段65%鱗癌
?食管下段25%腺癌
?食管上段10%鱗癌與腺癌
【伴隨癥狀】
?長(zhǎng)期吞咽困難，會(huì)引起營(yíng)養(yǎng)不良，導(dǎo)致體重明顯下降，嚴(yán)重消瘦。
?下段食管癌可累及胃食管結(jié)合部，引起嘔血或便血。
?腫瘤壓迫喉返神經(jīng)可致聲音嘶啞、嗆咳;壓迫氣管或支氣管可致氣急或干咳等;出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移可引起黃疸。
胃癌
胃癌是指胃粘膜上皮及胃腺上皮發(fā)生的惡性腫瘤。
【病因】
?不良的飲食、生活習(xí)慣;
?幽門螺桿菌感染：是胃癌的主要原因之一;
?遺傳因素：家族中有患胃癌的患者;
?早期胃癌的小疾?。喝缥赶⑷?、胃炎都沒(méi)有得到及時(shí)治療，長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)惡化，甚至產(chǎn)生癌變。
【發(fā)病部位】
?胃竇小彎側(cè)(占58%)
?胃底賁門部(占20%)
?胃體部 (占15%)
?累及胃大部分或全胃(占7%)
【典型癥狀】
?上腹不適
約80%患者有此癥狀，進(jìn)食后不能緩解，逐漸加重，可以為隱痛、鈍痛，上腹部出現(xiàn)深壓痛。老年人痛覺(jué)遲鈍，多以腹脹為主訴;
?惡心嘔吐
常見(jiàn)的癥狀之一，早期即可發(fā)生。胃竇部癌也可出現(xiàn)幽門梗阻的癥狀;
?嘔血和黑便
1/3胃癌患者經(jīng)常有小量出血，多表現(xiàn)為大便潛血陽(yáng)性。部分可出現(xiàn)間斷性黑便;
?腹瀉
晚期胃癌累及結(jié)腸時(shí)，常可引起腹瀉、鮮血便等;
?咽下困難
癌腫長(zhǎng)大后可出現(xiàn)梗阻癥狀，賁門或胃底癌可引起下咽困難，胃竇癌引起幽門梗阻。
大腸癌
大腸癌又稱結(jié)直腸癌，是大腸(包括結(jié)腸和直腸)黏膜上皮和腺體發(fā)生的惡性腫瘤。
【病因】
?生活方式
吸煙、飲酒、少運(yùn)動(dòng)、肥胖、長(zhǎng)期精神緊張;
?遺傳因素
具有遺傳性的家族性腺瘤性息肉病，同時(shí)有大腸癌家族史者;
?化學(xué)致癌物質(zhì)
亞硝胺以及其化學(xué)衍生物為大腸癌最重要的化學(xué)致癌物;
?消化道疾病
某些消化道疾病可增加大腸癌發(fā)生的幾率;
?寄生蟲(chóng)
血吸蟲(chóng)病與大腸癌的發(fā)生存在一定關(guān)系。
【發(fā)病部位】
?右側(cè)大腸(升、橫結(jié)腸)癌
?左側(cè)大腸(降、乙狀結(jié)腸與直腸)癌
【伴隨癥狀】
?排便習(xí)慣與糞便性狀改變
最早出現(xiàn)的癥狀，多以血便為突出表現(xiàn)。右側(cè)大腸癌也可表現(xiàn)為腹瀉與糊狀大便，或腹瀉與便秘交替，糞質(zhì)無(wú)明顯黏液膿血;
?腹痛
早期癥狀，多見(jiàn)于右側(cè)大腸癌。表現(xiàn)為右腹鈍痛，或同時(shí)涉及右上腹、中上腹。因病變可使胃結(jié)腸反射加強(qiáng)，可出現(xiàn)餐后腹痛，大腸癌并發(fā)腸梗阻時(shí)腹痛加重或?yàn)殛嚢l(fā)性絞痛;
?腹部腫塊
腫塊位置取決于癌的部位，提示已中晚期;
?直腸腫塊
因大腸癌位于直腸者占半數(shù)以上，故直腸指檢是臨床上不可忽視的診斷方法。多數(shù)直腸癌患者經(jīng)指檢可以發(fā)現(xiàn)直腸腫塊，質(zhì)地堅(jiān)硬，表面呈結(jié)節(jié)狀，腸腔狹窄，指檢后的指套上有血性黏液;
?全身情況
可有貧血、低熱，多見(jiàn)于右側(cè)大腸癌。晚期患者有進(jìn)行性消瘦、惡病質(zhì)、腹水等。
消化道腫瘤標(biāo)志物
消化道腫瘤標(biāo)志物五項(xiàng)指標(biāo)包括但不限于以下5種：
1.癌胚抗原(CEA)：當(dāng)患有胃腸道疾病或胰腺癌等疾病時(shí)，會(huì)導(dǎo)致其數(shù)值上升;
2.甲胎蛋白(AFP)：在發(fā)生惡性病變時(shí)會(huì)釋放到血液中;
3.糖類抗原199(CA199)：CA199是一種常見(jiàn)的非小細(xì)胞肺癌相關(guān)抗原，也是多種消化道腫瘤的標(biāo)志物之一。
4.糖類抗原242(CA242)：CA242，在患有腸癌、結(jié)直腸癌、卵巢癌等疾病時(shí)會(huì)出現(xiàn)升高的情況。
5.神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)：NSE在肺、腦、黑色素瘤、胃腸胰腺癌等均可見(jiàn)異常表達(dá)。
消化道腫瘤標(biāo)志物五項(xiàng)指標(biāo)的檢測(cè)結(jié)果需要結(jié)合臨床癥狀和其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析。
熱線
郵箱
關(guān)注我們
聯(lián)系我們
聯(lián)系客服
