卵巢惡性腫瘤又稱卵巢癌，是女性生殖器官常見的腫瘤之一，發(fā)病率僅次于子宮頸癌和子宮體癌而列居第三位。但因卵巢癌致死者，卻占各類婦科腫瘤的首位，對(duì)婦女生命造成嚴(yán)重威脅。
再談婦瘤第一殺手-卵巢癌
卵巢惡性腫瘤又稱卵巢癌，是女性生殖器官常見的腫瘤之一，發(fā)病率僅次于子宮頸癌和子宮體癌而列居第三位。但因卵巢癌致死者，卻占各類婦科腫瘤的首位，對(duì)婦女生命造成嚴(yán)重威脅。
1、臨床癥狀
?早期可無癥狀，多在手術(shù)中及病理檢查確診。
? 晚期常有腹脹、腹大或下腹部包塊、或包塊長大迅速，往往病程短。
?可有膀胱或直腸壓迫癥狀。
?可伴有疼痛、發(fā)熱、貧血、無力及消瘦等惡病質(zhì)表現(xiàn)。如腫瘤破裂或扭轉(zhuǎn)可致急腹痛。
?某些卵巢腫瘤可分泌雌激素或睪丸素，可發(fā)生異常陰道出血、絕經(jīng)后出血、青春期前幼女性早熟、生育年齡婦女繼發(fā)閉經(jīng)、男性化等內(nèi)分泌癥狀。
2、臨床檢驗(yàn)
?影像學(xué)檢查
包含超聲檢查、磁共振、CT、PET-CT
?腫瘤標(biāo)志物
血清CA125、血清AFP、性激素、血清HE4、CA199和CEA(癌胚抗原)、HCG
?腹腔鏡檢查
可直接觀察腫塊外觀和盆腔、腹腔及橫隔等部位
?細(xì)胞學(xué)檢查
用于查找癌細(xì)胞
?活組織檢查
可確定其腫瘤性質(zhì)及臨床分期
3、治療原則
?根治性手術(shù)
使殘余瘤源的直徑<2cm
?保守型手術(shù)
要求保留生育功能的年輕患者在情況允許下可行患側(cè)附件切除術(shù)
?聯(lián)合化療
指將兩種或多種化療藥物聯(lián)合使用，卵巢癌治療的一線化療方案通常采用TC方案(紫杉醇+卡鉑)以提高治療效果
?放射治療
卵巢無性細(xì)胞瘤，顆粒細(xì)胞瘤及無法手術(shù)切除的轉(zhuǎn)移病源，可選用放射治療
4、藥物治療
?化療藥物
一線化療藥物:包括紫杉醇、多西他賽等藥物，適用于上皮性卵巢癌，可首選紫杉醇聯(lián)合卡鉑進(jìn)行治療，不 能耐受紫杉醇毒性者，可選用多西他賽或多柔比星脂質(zhì)體+卡鉑聯(lián)合應(yīng)用的化療方案。
二線化療藥物:適用于一線化療無效或卵巢癌復(fù)發(fā)者，治療目的在于提高患者的生活質(zhì)量，延長生存周期，常選用的化療方案為非鉑類單藥。如多柔比星脂質(zhì)體、多西他賽、吉西他濱等聯(lián)合貝伐珠單抗進(jìn)行治療。
?靶向藥物
(1)二磷酸腺苷核糖多聚酶(PARP)抑制劑:常用的靶向藥物有二磷酸腺苷核糖多聚酶(PARP)抑制劑，如奧拉帕利，可用于對(duì)鉑敏感的復(fù)發(fā)卵巢癌的維持治療，此外還有尼拉帕尼，可用于至少接受過兩線或以上的含鉑方案化療，并且最后一次化療有效的復(fù)發(fā)卵巢癌的維持治療。
(2)抗血管生成藥物:常用的抗血管生成藥物包括貝伐珠單抗，可用于卵巢癌的一線治療、鉑敏感或鉑耐藥復(fù)發(fā)卵巢癌的治療。甲磺酸阿帕替尼也是常用的抗血管生成藥，對(duì)卵巢癌的治療有一定的療效。
?激素藥物
常用的激素藥物包括來曲唑、他莫昔芬、高效孕激素及促性腺激素釋放激素類似物等，可用于無法耐受化療或化療無效的復(fù)發(fā)患者。
熱線
郵箱
關(guān)注我們
聯(lián)系我們
聯(lián)系客服
