食管是什么?
食管是運(yùn)輸食物進(jìn)入胃內(nèi)的由肌肉組成的一條通道，全長約25厘米，里面覆蓋著一層“容易受傷”的黏膜。若食管經(jīng)常、反復(fù)遭受不良刺激，就容易出現(xiàn)一些形態(tài)、功能上的變化，日積月累，可能引發(fā)慢性炎癥、潰瘍，最終導(dǎo)致癌癥。
食管癌?
是一種源于食管上皮細(xì)胞的惡性腫瘤。它主要表現(xiàn)為食管黏膜的異常增生和浸潤，可導(dǎo)致食管狹窄、梗阻，并能發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
早期信號
吞咽時有疼痛感
在吞咽食物時會有不同程度的不適感，尤其是吞咽大塊食物時，會感覺咽喉刺痛或胸骨后燒灼樣、牽拉摩擦樣、針刺樣疼痛。
食管內(nèi)有異物感
吃飯時感覺食管內(nèi)有異物阻止食物下行，部分人在不吃飯時也會感覺食管內(nèi)有異物貼附。
咽喉部干燥、緊縮感
下咽食物時不順暢，并有輕微疼痛，有點(diǎn)干燥、發(fā)緊的感覺。
吞咽時有哽咽、停滯感
當(dāng)食物通過時，就會出現(xiàn)吞咽不適或吞咽不順的感覺
高危人群
長期不良飲食習(xí)慣人群
喜歡吃燙食的人風(fēng)險點(diǎn)較高
長期大量飲酒、過度吸煙的人群
家族遺傳史人群
食管癌具有一定的遺傳易感性，如果家族中有直系親屬患食管癌，患病風(fēng)險會提高。
咽喉部干燥、緊縮感
下咽食物時不順暢，并有輕微疼痛，有點(diǎn)干燥、發(fā)緊的感覺。
吞咽時有哽咽、停滯感
當(dāng)食物通過時，就會出現(xiàn)吞咽不適或吞咽不順的感覺
治療
早期食管癌在內(nèi)鏡下切除常可達(dá)到根治效果。中晚期食管癌常采取手術(shù)、放療、化療及內(nèi)鏡治療等綜合治療方法，以改善癥狀，延長生存期，提高生活質(zhì)量
腸內(nèi)營養(yǎng)
經(jīng)過腸道補(bǔ)充機(jī)體代謝所需的營養(yǎng)物質(zhì)，主要途徑有口服或管飼。腸內(nèi)營養(yǎng)更符合人體生理，有利于維持腸道黏膜細(xì)胞結(jié)構(gòu)與功能完整性，而且具有并發(fā)癥少、價格低廉等優(yōu)點(diǎn)。
腸外營養(yǎng)
主要是通過輸液治療，提供蛋白質(zhì)、氨基酸、碳水化合物、電解質(zhì)、微量元素等營養(yǎng)物質(zhì)。
手術(shù)治療
手術(shù)切除是食管癌治療的首選方法，還可能配合淋巴結(jié)清掃、消化道重建等手術(shù)方式。
1、手術(shù)適應(yīng)證
?Ⅰ、Ⅱ期和部分Ⅲ期食管癌患者;
?非手術(shù)治療無效或復(fù)發(fā)病例，尚無局部明顯外侵或遠(yuǎn)隔轉(zhuǎn)移征象;
?全身情況良好，有較好的心功能儲備。
2、手術(shù)禁忌證
?部分Ⅲ期及Ⅳ期食管癌;
?惡病質(zhì);
?心肺功能差或合并其他重要器官系統(tǒng)疾病，不能耐受手術(shù)者。
放療
放療為一種局部療法，是采用射線殺死癌細(xì)胞。由于食管癌主要是鱗癌，對放療較敏感，因此是食管癌綜合治療的重要組成部分。
化療
化療是采用化學(xué)藥物攻擊全身的癌細(xì)胞。對于預(yù)防和治療食管癌的全身轉(zhuǎn)移，化療是目前唯一確切有效的方法，包括新輔助化療、術(shù)后輔助化療、姑息性化療。
其他治療
內(nèi)鏡治療：對早期食管癌有重要意義。
分子靶向治療：通過小分子藥物，精確的瞄準(zhǔn)并擊中癌細(xì)胞的“靶心”，準(zhǔn)確地消滅癌細(xì)胞。主要藥物為EGFR單克隆抗體類藥物。
免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療：主要通過激活人體免疫系統(tǒng)，依靠自身免疫機(jī)能殺滅癌細(xì)胞。
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