總述SGLT2抑制劑是一種新型的降糖藥物代表藥物有達(dá)格列凈恩格列凈主要的作用機(jī)制是促進(jìn)血液當(dāng)中過多的糖分往尿中排泄同時抑制腎小管對于糖的重吸收通過增加尿糖降低血糖的效果
神奇的降糖新藥——SGLT-2抑制劑
總述：SGLT2抑制劑是一種新型的降糖藥物,代表藥物有達(dá)格列凈、恩格列凈,主要的作用機(jī)制是促進(jìn)血液當(dāng)中過多的糖分往尿中排泄,同時抑制腎小管對于糖的重吸收,通過增加尿糖降低血糖的效果。
1、醫(yī)學(xué)藥理
SGLT2抑制劑通過抑制表達(dá)于腎臟近曲小管的SGLT2，減少腎臟的葡萄糖重吸收，增加尿液中葡萄糖的排泄。在降低血糖和HbA1c的同時，體重和血壓也受到不同程度的影響。SGLT2抑制劑不依賴胰島素，而是通過減少腎近曲小管的葡萄糖重吸收而增加尿糖排泄，從而使血糖下降。伴隨葡萄糖從尿中排出增加，鈉從尿中排出也有相應(yīng)的增加，因此SGLT2抑制劑具有降糖之外的多種作用。
2、降糖作用
SGLT2抑制劑具有高選擇性和特異性，減少近曲小管的葡萄糖重吸收，增加尿糖排泄，從而降低血糖水平。無論是哪一種SGLT2抑制劑治療，2型糖尿病的HbA1c都有不同程度的下降。空腹血糖(FPG)和餐后血糖(P2BG)也有顯著的下降，且呈劑量依賴性關(guān)系
3、降壓作用
SGLT2抑制劑系鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)體的抑制劑，除去減少腎小管葡萄糖的重吸收外，也減少鈉的回收。因此除降血糖、還有降低血壓的作用。
4、減重作用
試驗(yàn)證明，經(jīng)達(dá)格列凈治療后體重顯著降低。體重于治療初期開始減少，隨后在治療期間逐漸減少。
5、不良反應(yīng)
SGLT2抑制劑比較常見的不良反應(yīng)包括生殖器感染和尿路感染，但是多為輕度或中度，能夠耐受，隨著治療的延續(xù)，多數(shù)癥狀好轉(zhuǎn)，如同家族性腎性糖尿，并沒有顯著的泌尿生殖道感染的增加和腎臟的損傷。
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